圖片說明：AI 生成衛教示意圖，非實際患者、病例或療效前後比較。
衛教資料：最後更新日期：2026 年 8 月 29 日；內容依頁末所列醫學指引與主要科學文獻製作。
乾癬（psoriasis）是一種慢性、免疫媒介的發炎疾病，不是黴菌感染，也不會傳染。典型病灶是界線清楚的紅色斑塊與銀白色脫屑，常見於頭皮、手肘、膝蓋、軀幹與指甲；皺摺、手掌腳底或生殖器也可能受影響。症狀輕重與面積不一定成正比，小範圍但位於臉、手、足或生殖器，仍可能嚴重影響生活。
為什麼會反覆？
免疫訊號讓表皮細胞更新速度明顯加快，角質來不及正常脫落便堆積成斑塊。基因體質與環境共同作用；感染、壓力、皮膚受傷、抽菸、飲酒、肥胖及部分藥物可能誘發或加重。突然停用全身性類固醇也可能造成反彈，因此不要自行使用或停藥。
治療依部位、嚴重度與生活影響分級
- 局部治療：外用類固醇、維生素 D 類似物、A 酸類或其他非類固醇藥物，可依部位交替或合併使用。臉部與皺摺需選擇較溫和策略。
- 照光治療：窄頻 UVB 對廣泛斑塊型或點滴型乾癬有效，但應由醫療單位控制劑量；日曬不能精準取代照光。
- 全身治療：中重度或特殊部位病灶可評估傳統免疫調節藥、口服小分子藥物或生物製劑。近年 IL-17、IL-23 等標靶治療讓許多患者達到高度清除，但仍需依感染風險、共病、懷孕計畫與台灣健保條件共同決策。
治療目標不只看皮膚面積，也要評估搔癢、疼痛、睡眠、工作、情緒及患者最在意的部位。若療效不足或副作用難以接受，可以和醫師討論調整或更換機轉。
別忽略乾癬性關節炎
若出現早晨關節僵硬、手指或腳趾整根腫脹、足跟痛、下背痛，或指甲凹陷分離，應主動告知醫師。乾癬性關節炎若延誤治療可能造成不可逆關節損傷；皮膚不嚴重也可能合併關節炎。
乾癬也是全身健康議題
中重度乾癬與肥胖、代謝症候群、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、發炎性腸病及憂鬱焦慮的關聯增加。建議定期量血壓、腰圍，依醫囑檢查血糖與血脂，並處理抽菸、體重與睡眠。這些照護不是說「乾癬都是生活習慣造成」，而是降低共同風險。
日常照護 5 原則
- 每天保濕，洗澡使用溫水並避免用力刮除皮屑。
- 藥物按計畫使用，不因好轉就突然停掉所有維持治療。
- 記錄感染、壓力、創傷與藥物變更等可能誘因。
- 避免抽菸與過量飲酒，採可持續的體重管理。
- 不要用偏方刺激病灶；天然或草藥產品仍可能交互作用或傷肝。
這些情況需要儘快就醫
- 全身快速變紅、脫屑，或突然出現廣泛膿疱並伴發燒
- 新出現持續關節腫痛、晨僵或活動受限
- 病灶影響睡眠、工作、親密關係或情緒
- 使用免疫調節治療期間出現嚴重感染症狀
照護重點：乾癬可以長期控制。好的計畫應同時處理皮膚、關節、共病與生活品質，而不是只追求表面脫屑消失。
本文為一般衛教資訊，不能取代醫師面診、診斷或個別處方。