圖片說明：AI 生成衛教示意圖，非實際患者、病例或療效前後比較。
衛教資料：最後更新日期：2026 年 8 月 29 日；內容依頁末所列醫學指引與主要科學文獻製作。
脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）常出現在皮脂較多的頭皮、眉間、眉毛、鼻翼兩側、耳後與胸前，表現為泛紅、搔癢及白色或偏黃油性的脫屑。它不是衛生差，也不會傳染；皮屑芽孢菌（Malassezia）、皮脂環境、皮膚屏障與免疫反應共同參與，因而容易反覆。
和一般頭皮屑、乾癬有何不同？
一般頭皮屑以脫屑為主、發炎較少；脂漏性皮膚炎較常泛紅與搔癢，並延伸至髮際、眉毛或耳後。乾癬斑塊通常界線更清楚、皮屑較厚，也可能超出髮際或伴指甲變化。頭癬、接觸性皮膚炎與酒糟也可能相似，若治療反覆失敗應由皮膚科確認。
發作期：同時處理黴菌環境與發炎
2026 年 EADV 專家共識支持依部位使用抗黴菌洗髮精、乳膏或凝膠，例如 azole 類或 ciclopirox；明顯紅癢時，可短期搭配合適強度的外用類固醇。臉部與皺摺不適合長期自行擦強效類固醇，部分患者可使用 tacrolimus 或 pimecrolimus 等非類固醇抗發炎藥物。
頭皮洗髮精不是抹上立刻沖掉：依產品或醫囑讓泡沫接觸頭皮數分鐘後再沖洗。不同有效成分的用法與頻率不同，不要同時堆疊過多刺激性產品。
穩定後仍需要維持
脂漏性皮膚炎很容易復發。改善後可把抗黴菌洗髮精或外用藥改為較低頻率的間歇維持，而不是每次完全停用、等嚴重再重新治療。2026 共識特別強調從清除期銜接到維持期，必要時採序列或合併治療。
日常照護 6 原則
- 規律但溫和清潔頭皮，不用指甲摳抓或硬撕皮屑。
- 洗髮精重點接觸頭皮，不只洗髮絲；徹底沖淨。
- 臉部選無香精、低刺激清潔與保濕，避免高酒精產品。
- 髮油、髮蠟或厚重造型品若會悶住頭皮，可減量觀察。
- 睡眠不足與壓力常伴隨惡化，可記錄個人規律，但不要責怪自己。
- 藥物塗抹位置、頻率與停用方式依醫囑，不把強效類固醇當日常保養。
嬰兒乳痂需要處理嗎？
嬰兒頭皮的脂漏性皮膚炎常稱乳痂，多數不影響健康並會逐漸改善。可先用溫和洗髮與軟化後輕柔梳除，避免強行剝落。若範圍廣、滲液、有異味、寶寶明顯不適或合併其他皮疹，應由醫師評估。
這些情況建議就醫
- 反覆治療仍無效、快速擴大或明顯掉髮
- 出現滲液、膿疱、疼痛或厚痂，疑似感染
- 眼皮邊緣持續發炎或眼睛不適
- 突然非常嚴重或廣泛，尤其合併免疫功能、神經系統疾病或全身症狀
照護重點：脂漏性皮膚炎的目標不是永遠「斷根」，而是以短期控制加低頻率維持，讓紅、癢、屑長期保持在不影響生活的程度。
本文為一般衛教資訊，不能取代醫師面診、診斷或個別處方。